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和谐健康保险股份有限公司

一、合作机构名称

和谐健康保险股份有限公司

二、互联网保险合作起止时间

2020年8月至今

三、业务合作范围

邮储银行和保险公司在保险法律法规、行政规章制度许可范围内的险种

四、偿付能力充足率

http://www.hexiehealth.com/gkxxpl/zxxx/cfnl1/index.htm(暂处于披露豁免期)

五、风险综合评级

因偿付能力充足率暂处于披露豁免期,因此监管风险评级暂豁免披露。

六、消费者权益保护监管评价

《银行保险机构消费者权益保护监管评价办法》目前尚未正式印发。

七、保险公司设有省级分支机构和落地服务机构的省(自治区、直辖市、计划单列市)清单

北京、上海、江苏、安徽、浙江、苏州、山东、河北、辽宁、湖北、福建、四川、黑龙江、广东、陕西、深圳

八、互联网保险产品及保单的查询和验真途径

(一)互联网保险产品信息:http://www.hexiehealth.com/gkxxpl/zxxx/hlwbx/index.htm

(二)保单查询:https://service.hexiehealth.com/policy/health/index.htm

(三)保单验真:https://service.hexiehealth.com/toSearchPolicy.htm

九、全国统一的理赔、保全等客户服务及投诉方式

(一)客服电话:028-956076

(二)在线服务访问方式:

登录和谐健康保险官网http://www.hexiehealth.com/index.htm

(三)理赔工作流程:

客户出险-报案申请-受理申请-准备材料索赔-资料初审-理赔审核处理-结案通知-支付赔款

(四)理赔争议处理机制:

1.对于索赔资料不齐全的案件,和谐健康将一次性通知申请人补充相关资料。
    2.对于索赔资料齐全、事故责任明确且无需理赔调查的案件,自上海人寿和谐健康收到理赔申请之日起三个工作日内完成理赔审批。
    3.对于索赔资料齐全、事故责任明确、但需进行理赔调查的案件,自和谐健康收到理赔申请之日起十个工作日内完成理赔审批。
    4.对于情形复杂的案件,自和谐健康在收到理赔申请之日起30日内完成理赔审批。
    5.如您对理赔结论存在疑问,可拨打和谐健康客户服务电话028-956076 进行咨询,如遇无法在线解答的理赔疑问,和谐健康理赔人员将核实并重新审核案件后给您回复。

(五)投诉方式:

1.来电投诉:拨打我司全国统一投诉电话028-956076;

2.邮件投诉:发邮件到我司投诉信箱hxtousu@hexiehealth.com.cn;

3.来函投诉:将书面的投诉材料寄到各分公司;

4.来访投诉:直接到各分公司投诉受理专区。

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